Osteoscan: пройти проверку на остеоартроз

Методы, эффективность которых изучается

В последние годы наметилась тенденция к изменению подходов к лечению остеоартроза (ОА). В настоящее время активно изучаются методы терапии, которые могут не только остановить прогрессирование заболевания, но и добиться обратного развития структурных изменений сустава.

  • Кроме широко используемых классов противовоспалительных препаратов, таких как НПВП и глюкокортикостероиды, имеются данные об эффективном применении и других классов противовоспалительных средств, таких как метотрексат и генно-инженерные биологические препараты (ингибиторы ИЛ-1 и ФНО-α). Однако эти средства пока не вошли в реальную клиническую практику при лечении ОА, и решение вопроса о целесообразности их применения требует дальнейших серьезных исследований.
  • Одним из активно обсуждаемых методов лечения ОА, который направлен не только на симптоматическое улучшение и замедление прогрессирования этой болезни, но и на ее возможное обратное развитие (истинное восстановление структуры хряща), является локальное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП). Суть этой методики заключается в следующем: у пациента берут образец крови, из которой выделяют тромбоциты и вводят их шприцем в пораженное место. Тромбоциты являются ценным источником широкого спектра биологически активных веществ, которые играют роль в процессах регенерации тканей. Однако, данный метод еще мало изучен и имеет достаточно ограниченную доказательную базу
  • Еще одной методикой является аутологичная трансплантация хондроцитов (АТХ). Суть этого метода заключается в следующем: у самого пациента при проведении артроскопии забирается небольшое количество (0,2—0,3 г) жизнеспособного хряща из области, наименее подверженной механическим нагрузкам. Из образца хряща выращивают массу хрящевых клеток (хондроцитов), которую затем вводят в поврежденный сустав. Хондроциты не только закрывают поврежденный участок, но и улучшают состояние всей хрящевой ткани сустава. Исследования подтверждают эффективность данного метода, однако из-за его сложности и высокой стоимости этот способ терапии не получил широкого распространения.

Источники

  1. Каратеев А.Е., Лила А.М. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):70-81. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-70-81