Osteoscan: пройти проверку на остеоартроз

Механизм возникновения остеоартроза до сих пор полностью не изучен, поэтому эффективного лечения, направленного на устранение причин болезни, не существует.
Важно начать лечение остеоартроза как можно раньше, задуматься об этом при первых же проявлениях дискомфорта в суставах. На начальных стадиях (I и II) это заболевание хорошо поддается комплексной консервативной терапии, без хирургического вмешательства.

Цели консервативного лечения:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • поддержание или восстановление амплитуды движений в коленном суставе, предотвращение развития деформации суставов и инвалидизации больного;
  • купирование синовита (скопления жидкости в полости воспаленного сустава);
  • улучшение качества жизни пациентов.

Методы консервативного лечения:

  • немедикаментозные;
  • медикаментозные.

Немедикаментозная терапия

Разгрузка пораженного сустава

Здоровый сустав не должен доставлять дискомфорт. Если движение сопровождается неприятными ощущениями, рекомендован постельный режим до полного исчезновения симптомов и следующие способы сократить нагрузку:

  • снижение массы тела для уменьшения давления на суставы;
  • использование дополнительной опоры (например, трости);
  • ограничение длительных статических нагрузок;
  • ношение обуви с амортизирующей подошвой и использование ортопедических стелек;
  • ношение ортезов, которые поддерживают и стабилизируют поврежденные суставы.
  • медикаментозные.

Лечебная физкультура

Физические упражнения вне периода обострений помогут вернуть суставам подвижность и привычную амплитуду движений. На начальных стадиях остеоартроза рекомендованы:

  • общеукрепляющая аэробная нагрузка;
  • упражнения, направленные на растяжение мышц;
  • силовые упражнения с использованием утяжелителей;
  • занятия в бассейне;
  • дозированная ходьба.

Физиотерапия

Для улучшения кровообращения, устранения мышечных спазмов и местного обезболивающего эффекта рекомендованы такие способы воздействия:

  • массаж и гидромассаж конечностей;
  • электромиостимуляция;
  • иглорефлексотерапия;
  • различные виды физиотерапии (лечебные ванны, обертывания парафином, терапия лазером и ультразвуком, электрофорез с обезболивающими лекарствами и др.).

Медикаментозная терапия

При проявлении активного воспаления в суставах и явных болевых ощущениях используются симптоматические лекарственные средства.

При слабых или умеренных болях при ОА без признаков воспаления перорально применяют анальгетик парацетамол.

Для уменьшения боли при ОА коленных и суставов кистей, не купирующейся приёмом парацетамола, или при нежелании больного принимать препараты внутрь, врач может рекомендовать трансдермальные (локальные) формы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они оказывают достаточный анальгетический эффект при ОА коленных и суставов кистей, обладают хорошей переносимостью.

Пероральные НПВП применяют в периоды усиления боли в случае неэффективности парацетамола, а также при наличии признаков воспаления. При сильной боли в суставах врач может начинать лечение сразу с НПВП. Врач выбирает препарат, исходя прежде всего из его безопасности у пациента в каждом конкретном случае. Например, у больных ОА с факторами риска желудочно-кишечных кровотечений одновременно с НПВП врач может назначить приём препаратов для защиты слизистой желудка.

Кроме этого, в каждом конкретном случае для уменьшения боли и улучшения функции сустава врач может рассмотреть возможность назначения других пероральных препаратов, мазей с местнораздражающим действием, внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты или кортикостероидов.

Только врач сможет составить индивидуальный план лечения с учетом сопутствующих заболеваний пациента и особенностей протекания ОА, включив в него проверенные медикаментозные и немедикаментозные методы, которые могут существенно повысить качество жизни с остеоартрозом.

Задайте вопрос онлайн и запишитесь к врачу прямо сейчас.

Источники

  1. Клинические рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР). Гонартроз и сходные с ним клинические состояния. Санкт-Петербург, 2013.
  2. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России (АРР). По диагностике и лечению остеоартроза, 2013.